درمان ناهنجاری زانوی پرانتزی

درمان ناهنجاری زانوی پرانتزی

درمان ناهنجاري زانوي پرانتزي به سه گروه سني تقسيم ميگردد:

١- كودكان زير ٢ سال

٢- كودكان بالاي ٢ سال تا پايان ١٢ سالگي

٣- افراد بالاي ١٢ سال تا سنين بالاتر (بزرگسال)

زانوي پرانتزي در كودكان زير ٢ سال

❌گاهي در كودكان زير ٢ سال زانوي پرانتزي اتفاق ميدافتد كه اصلي ترين دليل آن ميتواند به علت كمبود ويتامين D3 باشد.

⛔️معمولاً در كودكان زير ٢ سال كه وزن زيادي دارند اين عارضه بيشتر ديده ميشود.

❎در اين سن جاي هيچ گونه نگراني نيست زيرا با بررسي ميزان ويتامين D3 تحت نظارت پرشك متخصص ارتوپدي و با مصرف مداوم ويتامين ها و املاح مورد نياز بدن، انحراف پرانتزي در كودكان زير ٢ سال رفع ميگردد.

زانوي پرانتزي در كودكان بالاي ٢ سال تا ١٢ سال:

‼️اگر پس از پايان دوسالگي با تامين ويتامين D3 همچنان پاي كودك دچار انحراف پرانتزي باشد براي درمان هرچه سريعتر اقدام گردد.

❎در سنين ٢ سالگي به بالا تا پايان ١٢ سالگي بهترين و پاسخگو ترين روش درماني مطابق نظر پزشک متخصص ارتوپدی استفاده مداوم از وسايل كمكي همچون كفش هاي طبي متناسب و بريس يا اسپيلنتهاي شبانه براي اصلاح انحراف پرانتزي ميباشد.

به چند نکته دقت بفرماييد:

و دركناره استفاده از وسايل كمكي توجه به نكات زير بسيار به روند درمان كمك خواهد كرد:

?كنترل وزن كودكان و نوجوانان در صورت افزايش وزن و چاق بودن

?كنترل دائمي املاح و ويتامين هايي همچون D3 و كلسيوم و رفع احتمالي كمبود اين ويتامين ها

?اصلاح نوع نشستن كودكان و نوجوانان ( به هيچ وجه اجازه ندهيد به صورت قورباغه اي يا W ننشينند)

?انجام حركات اصلاحي براي كنترل زانوي پرانتزي تحت نظارت متخص حركات اصلاحي با دستور مستقيم پزشك متخصص ارتوپدي

✅موثر ترين روش پيشگيري از پيشرفت و عوارض زانوي پرانتزي استفاده از كفي طبي متناسب با شرايط زانوي پرانتزي ميباشد.

❎اين نوع كفي ها باعث اعمال فشار به قسمت خارجي ساق پا و مفصل زانو خواهد شد و باعث ميگردد فشار وزن بدن از قسمت خارجي به قسمت داخلي زانو وارد شده و انحراف بيشتر نگردد.

❇️همچنين اگر زانوي پرانتزي همراه با درد در زانو و كمر و خستگي زودرس باشد كفي طبي توان كاهش اين دردها را نيز دارد.

مكانيسم عملكرد كفي هاي طبي به شكل زير ميباشد??

?استفاده طولاني مدت از كفي طبي باعث كنترل انحراف ساق و زانو ميگردد.

✅در كنار آن براي خانم ها و نوجوانان كه بيشتر در منزل حضور دارن استفاده از صندل هاي طبي با مكانيسم عملكرد كفي توصيه ميشود.

?در موارد شديدتر انحراف پرانتزي در سنين بالا با تشخيص و دستور متخصص ارتوپدي زانوبند هاي مخصوص سه نقطه فشار
( Point 3 )
ساخته ميشود كه اين زانوبند ها با اعمال فشار به قسمت هاي ران و ساق از يك جهت و اعمال فشار به صورت بلعكس به زانو سمت مخالف باعث كنترل انحراف پرانتزي ميگردد.

?اين روش نيز از روشهاي موثر كنترل انحراف پرانتزي ساق و زانو ميباشد كه متخصصين ارتوپدي پيشنهاد ميكنند.

تنها راه درمان قطعي زانوي پرانتزي در افراد بزرگسال (يعني گروه سني ١٣ سال به بالا)
فقط جراحي اصلاح انحراف ساق و زانو ميباشد.

♦️هيچ روش ديگري براي درمان كامل و قطعي زانوي پرانتزي در سنين بزرگسالي جز جراحي وجود ندارد.

?كه معمول ترين روش اين نوع جراحي در دنيا جراحي استئوتومی بالای درشت نی
High tibial osteotomy
ميباشد.

?‍⚕️در اين نوع جراحي پزشک جراح بعد از برش پوست، استخوان درشت نی را با وسایلی شبیه اسکنه در قسمت های بالای آن بطور کاملاٌ کنترل شده میشکند و سپس دو قطعه بالا و پایین را در امتداد مناسب قرار میدهد بطوریکه در امتداد جدید، استخوان های ران و ساق تقریباٌ در یک امتداد قرار بگیرند. سپس استخوان ها باید مدتی در این وضعیت بمانند تا به هم جوش بخورند.

به عكس هاي زير توجه بفرماييد??

والدین گرانقدر در انتهای بحث با دقت توجه بفرمایید:

در تمام ناهنجاری های ارتوپدی (غیر از ناهنجاری های ناشی از حوادث) تشخیص به موقع نقش بسیار مهمی در درمان و جلویگیری از پیشرفت عوارض دارد
لذا خواهشمندیم با دقت بیشتری به ساختار اسکلتی فرزندان خود دقت کنید