درمان ناهنجاری زانوی پرانتزی

درمان ناهنجاری زانوی پرانتزی به سه گروه سنی تقسیم میگردد:

١- کودکان زیر ٢ سال

٢- کودکان بالای ٢ سال تا پایان ١٢ سالگی

٣- افراد بالای ١٢ سال تا سنین بالاتر (بزرگسال)

زانوی پرانتزی در کودکان زیر ٢ سال

❌گاهی در کودکان زیر ٢ سال زانوی پرانتزی اتفاق میدافتد که اصلی ترین دلیل آن میتواند به علت کمبود ویتامین D3 باشد.

⛔️معمولاً در کودکان زیر ٢ سال که وزن زیادی دارند این عارضه بیشتر دیده میشود.

❎در این سن جای هیچ گونه نگرانی نیست زیرا با بررسی میزان ویتامین D3 تحت نظارت پرشک متخصص ارتوپدی و با مصرف مداوم ویتامین ها و املاح مورد نیاز بدن، انحراف پرانتزی در کودکان زیر ٢ سال رفع میگردد.

زانوی پرانتزی در کودکان بالای ٢ سال تا ١٢ سال:

‼️اگر پس از پایان دوسالگی با تامین ویتامین D3 همچنان پای کودک دچار انحراف پرانتزی باشد برای درمان هرچه سریعتر اقدام گردد.

❎در سنین ٢ سالگی به بالا تا پایان ١٢ سالگی بهترین و پاسخگو ترین روش درمانی مطابق نظر پزشک متخصص ارتوپدی استفاده مداوم از وسایل کمکی همچون کفش های طبی متناسب و بریس یا اسپیلنتهای شبانه برای اصلاح انحراف پرانتزی میباشد.

به چند نکته دقت بفرمایید:

و درکناره استفاده از وسایل کمکی توجه به نکات زیر بسیار به روند درمان کمک خواهد کرد:

?کنترل وزن کودکان و نوجوانان در صورت افزایش وزن و چاق بودن

?کنترل دائمی املاح و ویتامین هایی همچون D3 و کلسیوم و رفع احتمالی کمبود این ویتامین ها

?اصلاح نوع نشستن کودکان و نوجوانان ( به هیچ وجه اجازه ندهید به صورت قورباغه ای یا W ننشینند)

?انجام حرکات اصلاحی برای کنترل زانوی پرانتزی تحت نظارت متخص حرکات اصلاحی با دستور مستقیم پزشک متخصص ارتوپدی

✅موثر ترین روش پیشگیری از پیشرفت و عوارض زانوی پرانتزی استفاده از کفی طبی متناسب با شرایط زانوی پرانتزی میباشد.

❎این نوع کفی ها باعث اعمال فشار به قسمت خارجی ساق پا و مفصل زانو خواهد شد و باعث میگردد فشار وزن بدن از قسمت خارجی به قسمت داخلی زانو وارد شده و انحراف بیشتر نگردد.

❇️همچنین اگر زانوی پرانتزی همراه با درد در زانو و کمر و خستگی زودرس باشد کفی طبی توان کاهش این دردها را نیز دارد.

مکانیسم عملکرد کفی های طبی به شکل زیر میباشد??

?استفاده طولانی مدت از کفی طبی باعث کنترل انحراف ساق و زانو میگردد.

✅در کنار آن برای خانم ها و نوجوانان که بیشتر در منزل حضور دارن استفاده از صندل های طبی با مکانیسم عملکرد کفی توصیه میشود.

?در موارد شدیدتر انحراف پرانتزی در سنین بالا با تشخیص و دستور متخصص ارتوپدی زانوبند های مخصوص سه نقطه فشار
( Point 3 )
ساخته میشود که این زانوبند ها با اعمال فشار به قسمت های ران و ساق از یک جهت و اعمال فشار به صورت بلعکس به زانو سمت مخالف باعث کنترل انحراف پرانتزی میگردد.

?این روش نیز از روشهای موثر کنترل انحراف پرانتزی ساق و زانو میباشد که متخصصین ارتوپدی پیشنهاد میکنند.

تنها راه درمان قطعی زانوی پرانتزی در افراد بزرگسال (یعنی گروه سنی ١٣ سال به بالا)
فقط جراحی اصلاح انحراف ساق و زانو میباشد.

♦️هیچ روش دیگری برای درمان کامل و قطعی زانوی پرانتزی در سنین بزرگسالی جز جراحی وجود ندارد.

?که معمول ترین روش این نوع جراحی در دنیا جراحی استئوتومی بالای درشت نی
High tibial osteotomy
میباشد.

?‍⚕️در این نوع جراحی پزشک جراح بعد از برش پوست، استخوان درشت نی را با وسایلی شبیه اسکنه در قسمت های بالای آن بطور کاملاٌ کنترل شده میشکند و سپس دو قطعه بالا و پایین را در امتداد مناسب قرار میدهد بطوریکه در امتداد جدید، استخوان های ران و ساق تقریباٌ در یک امتداد قرار بگیرند. سپس استخوان ها باید مدتی در این وضعیت بمانند تا به هم جوش بخورند.

به عکس های زیر توجه بفرمایید??

والدین گرانقدر در انتهای بحث با دقت توجه بفرمایید:

در تمام ناهنجاری های ارتوپدی (غیر از ناهنجاری های ناشی از حوادث) تشخیص به موقع نقش بسیار مهمی در درمان و جلویگیری از پیشرفت عوارض دارد
لذا خواهشمندیم با دقت بیشتری به ساختار اسکلتی فرزندان خود دقت کنید